連休！

2016/05/16

GWや年末年始、そして学会開催時など、先生方が病院を不在にする確率
が高い期間、地域の基幹となる急性期病院は、予定オペは無しにしながらも
緊急時の為にオンコール待機のシフトを組む訳ですが、この期間を如何に
効率的に埋めてシフトを完成させるかは、気を遣う難しい業務です。
（ここでいうシフトは、非常勤ご紹介の月間スケジュールを指しています）

大学病院で医局員のシフトを管理なされている先生方、そして総合病院の
部長先生、その期間は気苦労多いことと存じます。

私も、担当する医療機関のシフトを組む際、半年前から準備をしていても
直前の予定変更やライフイベント、そして人事等で、予定が二転三転する
ことが常で、最終確定には時間を要することが殆どです。

来週開催されます日本麻酔科学会(26～28)に際しても、四苦八苦の連続で
ございます。近しい多くの先生方に、唐突なお願いメールを差し上げまし
たことを、この場を借りてお詫び申し上げます。背に腹は代えられぬ、
という心境にて、失礼も顧みずご依頼のメールを打たせて頂きました。
お手数ばかりをお掛け致しましたことを陳謝申し上げます。

今回の学術集会（日本麻酔科学会）は、新専門医制度に移行する節目に
あたるもので、不安と緊張から、何はさておき参加はしておこう、という
認識の先生方が多いようにお見受けしています。今回から、写真付きの
身分証明証が必須となり、代返も不可能になりました。日本専門医機構の
いう標準というものが全診療科に適応されてくるように思えます。これ迄、
フリーで週に3日間（施設を問わず）勤めていれば専門医を更新出来た
のが、今回から同一施設での3日勤務が必須になり、もし施設を問わず
勤務している場合は、麻酔の全症例を申請しなければいけないそうです。
但し、見方によっては学会での発表義務などが無いので、むしろ専門医
を更新するのは楽になったのでは？という意見も聞きます。

総合病院（専門医7名在籍）の部長の先生から、「専門医は、一旦失うと、
再取得するための労力が多大であるため、賢明な判断として、現段階では
最小限の労力で専門医を維持して置くことが大事なんですよ。」と伺い
ました。実際の現場では、認定医でも専門医相応の実力があれば問題無い
とは思われますが、ゆくゆく、認定医と専門医で診療報酬上の区分が入る
ことになれば、先生方の報酬にも直結することとなります。そうすると、
医療機関も専門医の採用に力点を置かざるを得なくなります。

話しは変わりまして、GWは伊豆市にある“滝”に行って来ました。
都はるみの「天城越え」の歌詞にあります“浄蓮の滝”です。滝口に
着いて、あっ！そうかと思ったのですが、川端康成の「伊豆の踊子」
の像がありました。（伊豆には至るとこのあるそうです）天城越えの
歌詞（誰かに盗られるくらいなら、あなた殺していいですか）といい、
伊豆の踊子といい、この場所は男女の機微が潜んでいるようです。

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

■浄蓮の滝（WEB転記）
浄蓮の滝は伊豆最大級の名瀑で、玄武岩の岩肌を幅７ｍ高さ２５ｍに渡り
流れ落ち、「日本の滝１００選」にもその名を列ねています。かつて、
昭和の天皇陛下も来られた際に、ご歎賞されたとのことです。また滝には
女郎蜘蛛伝説が残り、この滝をよりいっそう神秘的にしています。
※下の写真は翌朝の4時半頃の鋭気に満ちた浄蓮の滝です